Caracterización de los adultos mayores con cáncer colorrectal en la comunidad / Characterization of Community Older Adults with Colorectal Cancer

Introducción: El cáncer colorrectal es la neoplasia más frecuente del sistema digestivo en los adultos mayores. En Cuba es un problema de salud de primer orden por su elevada incidencia y mortalidad, que constituye la tercera causa de muerte. Objetivo: Caracterizar a los adultos mayores con cáncer colorrectal en el Policlínico Sur de Sancti Spíritus. Métodos: Investigación de tipo descriptiva en el Policlínico Sur del municipio y la provincia de Sancti Spíritus de enero a marzo del 2019. Muestra intencional de 127 adultos mayores, pertenecientes a consultorios urbanos. Las variables: edad, sexo, escolaridad, estadio del cáncer colorrectal al diagnóstico, estado de salud, comorbilidades, capacidad y percepción del autocuidado y supervivencia. Para determinar el estadio al diagnóstico se utilizó la clasificación anatomoclínica. La comorbilidad se midió mediante el índice de Chalson mientras que para medir la capacidad y percepción del autocuidado se empleó el Test de CYPAC-AM. Resultados: En la caracterización de la muestra predominaron las mujeres, el grupo de edad entre 70 y 79 años y la escolaridad de secundaria básica. El estadio II, con un mal estado de salud y la inadecuada percepción de autocuidado, fue mayoritario. La comorbilidad fue moderada con una supervivencia entre 40 a 60 meses. Conclusiones: La adecuada caracterización de los adultos mayores con cáncer colorrectal en la comunidad posibilita trazar estrategias dirigidas a la mejora del autocuidado y el estado de salud de los gerontes desde el primer nivel de atención(AU)

Introduction: Colorectal cancer is the most frequent neoplasm of the digestive system in older adults. In Cuba, it is a highly significant health problem due to its high incidence and mortality, also being the third cause of death. Objective: To characterize older adults with colorectal cancer at Policlínico Sur of Sancti Spíritus. Methods: A descriptive research was carried out in Policlínico Sur of Sancti Spíritus Municipality and Province from January to March 2019. The intentional sample was made up of 127 older adults, belonging to urban family medical offices. The variables were age, sex, school level, stage of colorectal cancer at diagnosis, health status, comorbidities, selfcare capacity and perception, and survival. The anatomoclinical classification was used to determine the stage at diagnosis. Comorbidity was measured using the Chalson index, while the CYPAC-AM (older adult selfcare capacity and perception) test was used to measure selfcare capacity and perception. Results: In the characterization of the sample, there was a predominance of women, the age group between 70 and 79 years, and the junior high school level. Stage II prevailed, together with poor health status and inadequate selfcare perception. Comorbidity was moderate, with survival between 40 to 60 months. Conclusions: The adequate characterization of older adults with colorectal cancer in the community makes it possible to outline strategies aimed at improving selfcare and their health status from the first level of care(AU)

Caracterización de adultos mayores con cáncer colorrectal en la comunidad

Fundamento: el cáncer colorrectal es la neoplasia más frecuente del sistema digestivo en los adultos mayores. En Cuba es un problema de salud de primer orden por su elevada incidencia y mortalidad, constituye la tercera causa de muerte en la población general. Objetivo: caracterizar a los adultos mayores con cáncer colorrectal en el Policlínico Sur Rudesindo García del Rijo de la provincia Sancti Spíritus. Métodos: se realizó una investigación de tipo descriptiva en el Policlínico Sur Rudesindo García del Rijo del municipio y provincia Sancti Spíritus, de enero a marzo del 2019. Se trabajó con una muestra intencional de 127 adultos mayores, pertenecientes a consultorios urbanos. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, nivel de escolaridad, estadio del cáncer colorrectal al diagnóstico, estado de salud, comorbilidades, capacidad y percepción del autocuidado y supervivencia. Para el estadio al diagnóstico se utilizó la clasificación anatomoclínica, la comorbilidad, se midió mediante el índice de Charlson y el Test de Capacidad y Percepción de Autocuidado del Adulto Mayor. La información se procesó mediante el análisis porcentual. Los resultados alcanzados se interpretaron los números con sus porcientos. Resultados: en la caracterización de la muestra predominaron las féminas, el grupo de edad entre 70 y 79 años y el nivel de escolaridad de secundaria básica. El estadio II con un mal estado de salud y la inadecuada percepción de autocuidado fue mayoritario. La comorbilidad fue moderada con una supervivencia entre 40 a 60 meses. Conclusiones: predominaron las mujeres entre los 70 y los 79 años y como nivel de escolaridad, la secundaria básica; además prevaleció el estadio II y la inadecuada percepción de autocuidado.

Foundation: colorectal cancer is the most common neoplasm of the digestive system in older adults. In Cuba it is a major health problem due to its high incidence and mortality; it is the third cause of death in the general population. Objective: to characterize older adults with colorectal cancer at the Rudesindo García del Rijo Sur Polyclinic in the Sancti Spíritus province. Methods a descriptive research was carried out at the Sur Rudesindo García del Rijo Polyclinic in the municipality and province of Sancti Spíritus, from January to March 2019. We worked with an intentional sample of 127 older adults, belonging to urban clinics. The variables analyzed were: age, sex, educational level, stage of colorectal cancer at diagnosis, health status, comorbidities, capacity and perception of self-care and survival. For the stage at diagnosis, the anatomoclinical classification was used, comorbidity was measured using the Charlson index and the Self-Care Capacity and Perception Test for the Elderly. The information was processed through percentage analysis. The results achieved were interpreted as numbers with their percentages. Results: in the characterization of the sample, females, the age group between 70 and 79 years and the level of lower secondary education predominated. Stage II with a poor state of health and inadequate perception of self-care was the majority. Comorbidity was moderate with survival between 40 to 60 months. Conclusions: women between 70 and 79 years of age and lower secondary education level predominated, stage II and inadequate perception of self-care also prevailed.

Caracterización de pacientes con esquizofrenia en el Hospital Psiquiátrico Provincial de Sancti Spíritus

Introducción: Existe falta de consenso entre los expertos sobre la clínica y conceptualización de la esquizofrenia. La esquizofrenia es un trastorno mental severo que afecta al pensamiento, las emociones y el comportamiento. La causa de la enfermedad no está bien definida. Objetivo: Caracterizar los pacientes adultos esquizofrénicos internados en la institución. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo para la caracterización del adulto con esquizofrenia hospitalizado se tuvo en cuenta, edad y sexo, independencia física, conducta, cognición, afectividad, síntomas positivos, negativos y nivel de rehabilitación. Se trabajó con una muestra intencional constituida por los adultos con diagnóstico de esquizofrenia ingresados en el hospital, en el periodo de 2018 al 2022, con un mínimo de seis meses de estadía hospitalaria, n=64. Resultados: El sexo predominante resultó el masculino 62,5 %, independencia física mínimo dependiente con un 51,57 %, la cognición estaba afectada en el 100 % de los estudiados, se destaca la desorganización del pensamiento y el embotamiento afectivo con el 100 y el 87,69 % respectivamente, con nivel de rehabilitación más preponderante el nivel cuatro para un 29,23 %. Conclusiones: La adecuada caracterización de los pacientes con esquizofrenia hospitalizados en el Hospital Psiquiátrico Docente Provincial de Sancti Spíritus, facilita el trabajo encaminado al fomento de las relaciones sociales a través de acciones que mejoran su estado de salud. Uno de cada siete pacientes con esquizofrenia puede alcanzar la recuperación funcional si dispone de una adecuada rehabilitación integral.

Introduction: There is a lack of consensus among experts on the clinical symptoms and conceptualization of schizophrenia. Schizophrenia is a severe mental disorder that affects thinking, emotions, and behavior. The etiology of the disease is not well defined. Objective: To characterize adult schizophrenic patients admitted to the institution. Methods: Descriptive study was carried out for characterization of the hospitalized adult with schizophrenia taking into account age and sex, physical independence, behavior, cognition, affectivity, positive and negative symptoms and level of rehabilitation. It was worked with an intentional sample consisting of adults diagnosed with schizophrenia admitted to the hospital, in the period from 2018 to 2022, with a minimum of six months of hospital stay, n = 64. Results: The predominant sex was male 62.5%, minimum dependent physical independence with 51.57%, affected exponent with greater representativeness was cognition in 100%, disorganization of thought and affective blunting stand out with 100 and 87.69% respectively, with the most preponderant rehabilitation level being level 4 for 29.23%. Conclusions: The proper characterization of patients with schizophrenia hospitalized in the Provincial Teaching Psychiatric Hospital of Sancti Spíritus, facilitates the work aimed at promoting social relationships through actions that improve their health status. One in seven patients with schizophrenia can achieve functional recovery if adequate comprehensive rehabilitation is available.

Embarazo en la adolescencia como problema social y de la ciencia a nivel primario de salud / Adolescent Pregnancy as a Social and Scientific Problem at the Primary Healthcare Level

El embarazo en la adolescencia se ha visto con un despegue en su incidencia según la experiencia de los autores. Cuando se consultan otras literaturas, se constata que, en no pocos países, esto constituye un problema para la sociedad y el sistema de salud.1 Se comienza a hablar de adolescencia cuando el hombre y la mujer en la modernidad consideran que en esta etapa se tiene capacidad física para asumir tareas de adulto, pero sin la madurez suficiente para enfrentar la vida desde lo emocional. Comprende lo biológico y muchas de sus características dependen de factores socioeconómicos y culturales. Según la Organización Mundial de Salud (OMS), la adolescencia transcurre entre los 10 y 19 años, aunque hay quienes plantean que se extiende hasta los 23 o 24 años, edad en que las muchachas y los muchachos terminan sus estudios universitarios y se insertan en la vida laboral.2 Artículos revisados expresan un denominador común al considerar el embarazo en la adolescencia como un problema social, que lo vincula con consecuencias no deseadas ni previstas como el aborto ilegal, el abandono y maltrato de los niños, conflictos conyugales y familiares, dependencia económica del grupo familiar, delegación del cuidado de los hijos, uniones conyugales forzadas, abandono de los estudios, dificultades en la inserción laboral y variados problemas de salud del niño y su madre, entre otras.3 El embarazo y algunas enfermedades obstétricas comienzan a ser importantes causas de mortalidad entre adolescentes de 15 a 19 años, que son las primeras víctimas de las infecciones sexualmente transmisibles, cuya cantidad de casos se estima en 300 millones cada año. En la región de América Latina y el Caribe, es común el embarazo en esta etapa. En Cuba, 13 por ciento de los nacimientos...(AU)

Relación del cáncer colorrectal en el adulto mayor en la comunidad con ciencia, tecnología y sociedad / Relationship of Colorectal Cancer in Community Older Adults with Science, Technology and Society

Introducción: En Cuba, 20 por ciento de la población tiene 60 años y más, y la probabilidad de adquirir cáncer colorrectal es del cuatro al seis por ciento a lo largo de la vida, lo que constituye un problema social. Objetivo: Determinar la relación entre el cáncer colorrectal en el adulto mayor en la comunidad con ciencia, tecnología y sociedad. Métodos: Se realizó un estudio de intervención y desarrollo con la estrategia de autocuidado en adultos mayores con cáncer colorrectal en la comunidad en el Policlínico Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo; del municipio y provincia de Sancti Spíritus, en el periodo 2007-2017. Variables: nivel de información de los médicos, estado de salud, autocuidado y el alivio del dolor en los adultos mayores con cáncer colorrectal. Se trabajó con la totalidad de la población, 116 adultos mayores con cáncer colorrectal y 37 médicos. Se utilizó estadística descriptiva de cada variable mediante tablas, con frecuencias absoluta y relativa como medida de resumen. Resultados: Se instruyó a los pacientes y se logró el alivio del dolor en un 76,72 por ciento, mejoró el autocuidado en un 50 por ciento y el estado de salud fue aceptable en un 44,82 por ciento. La sobrevida se comportó en los pacientes que estuvieron desde su diagnóstico en la estrategia de autocuidado de cinco a siete años. Conclusiones: El cáncer colorrectal en la población adulta mayor constituye un problema de ciencia, tecnología y sociedad(AU)

Introduction: In Cuba, 20 percent of the population is 60 years old and over. The probability of getting colorectal cancer throughout life is four to six percent. This is of social problem. Objective: To determine the relationship between colorectal cancer in community older adults with science, technology and society. Methods: An intervention and development study was carried out at Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo Polyclinic from Sancti Spíritus Municipality, Sancti Spíritus Province, in the period 2007-2017, with the self-care strategy in community older adults with colorectal cancer. The variables were level of information of physicians, health status, self-care and pain relief in older adults with colorectal cancer. We worked with the entire population: 116 older adults with colorectal cancer and 37 physicians. Descriptive statistics of each variable were used through tables, using absolute and relative frequencies as summary measure. Results: The patients were instructed and pain relief was achieved in 76.72 percent, self-care improved in 50 percent and the health status was acceptable in 44.82 percent. Survival manifested in patients who were, from the time of their diagnosis, part of the self-care strategy for five to seven years. Conclusions: Colorectal cancer in the older adults' population is a problem of science, technology and society(AU)

Intervención para lograr la independencia física en los adultos mayores con esquizofrenia residual / Health intervention to achieve physical independence in older adults with residual schizophrenia

RESUMEN Fundamento: la esquizofrenia residual es un trastorno frecuente en los adultos mayores diagnosticados con esquizofrenia, enfermedad crónica, caracterizada por abulia, aplanamiento afectivo y aislamiento social. Objetivo: diseñar una intervención para lograr la independencia física en los adultos mayores con esquizofrenia residual. Métodos: se realizó un estudio de intervención y desarrollo que muestra la intervención de salud para lograr la independencia física en los adultos mayores con esquizofrenia residual del Hospital Psiquiátrico Docente de la provincia Sancti Spíritus, en el período comprendido entre septiembre 2016 a enero 2018. Variables de estudio independencia física se midió como independiente, mínimo dependiente y dependiente. Se aplicaron diferentes modalidades de rehabilitación. Se utilizó entrevista estructurada y la observación directa a los adultos mayores. Con análisis porcentual de la variable utilizada. La población estuvo constituida por 27 adultos mayores con diagnóstico de esquizofrenia residual. Se consultaron 18 expertos a los que se les aplicó el método Delphi. Resultados: la proporción de los adultos mayores que logro independencia física fue de 52,17 %, lo que obedeció a cambios de conductas generadoras de salud. Conclusiones: la intervención de salud para lograr la independencia física en los adultos mayores con esquizofrenia residual articula acciones y actividades educativas que favorecen la relación personal de salud-paciente-contexto sociocultural, para llevar la independencia física hasta una concepción sistémica que favorece el seguimiento y control de la enfermedad.

ABSTRACT Background: residual schizophrenia is a frequent disorder in older adults diagnoseds with schizophrenia, a chronic disease, characterized by apathy, affective flattening and social isolation. Objective: to design an intervention to achieve physical independence in older adults with residual schizophrenia. Methods: intervention and development study that shows the health intervention to achieve physical independence in older adults with residual schizophrenia at the Sancti Spíritus Provincial Teaching Psychiatric Hospital, in the period from September 2016 to January 2018. The physical independence Study variable was measured as independent, minimally dependent and dependent. Different rehabilitation modalities were applied. A structured interview and direct observation of the elderly were used. With percentage analysis of the variable used. The population consisted of 27 older adults with a diagnosis of residual schizophrenia. Eighteen experts to whom the Delphi method was applied were consulted. Results: the proportion of older adults who achieved physical independence was 52.17%, which was due to changes in health-generating behaviors. Conclusions: the health intervention to achieve physical independence in older adults with residual schizophrenia articulates actions and educational activities that favor the personal health-patient-sociocultural context relationship, to bring physical independence to a systemic conception that favors monitoring and disease control.

Sobrevida en adultos mayores con cáncer colorrectal: una revisión bibliográfica / Survival in older adults with colorectal cancer: a literature review

RESUMEN Fundamento: el cáncer colorrectal es la neoplasia maligna más frecuente que se puede presentar en el sistema digestivo. Se ha observado un incremento gradual en América Latina, Cuba presenta indicadores de salud similares a las naciones desarrolladas, el cáncer colorrectal constituye la tercera causa de muerte entre las enfermedades malignas. Objetivo: proporcionar una recopilación teórica y actualizada de investigaciones relacionadas con la sobrevida en adultos mayores con cáncer colorrectal. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica con el método de análisis bibliográfico sin restricciones de idioma, se consultaron las bases de datos Lilacs, Medline, PubMed y SciELO. Se utilizaron como palabras claves: sobrevida, cáncer colorrectal, adulto mayor. Resultados: el cáncer colorrectal puede cursar asintomático, la sintomatología y los signos también dependerán de la localización del tumor. En su mayoría, se detecta en la etapa sintomática, un 50 % de estos pacientes de diagnóstico tardío se encuentran en un estadio avanzado del tumor. La sobrevida de los adultos mayores con cáncer colorrectal depende también de su forma de presentación y calidad de vida. Conclusiones: la sobrevida en adultos mayores con cáncer colorrectal está influenciada por la edad del paciente, estadio en el momento del diagnóstico, forma de presentación de la enfermedad nosológica, abordaje quirúrgico, estilo y calidad de vida antes y después de ser diagnosticado.

ABSTRACT Background: colorectal cancer is the most common malignant neoplasia that can occur in the digestive system. There has been a gradual increase in Latin America, Cuba presents health indicators similar to developed nations, and colorectal cancer is the third cause of death. Objective: to provide a theoretical and updated collection of research related to survival in older adults with colorectal cancer. Methods: a bibliographic review was carried out with the bibliographic analysis method without language restrictions, the Lilacs, Medline, PubMed and SciELO databases were consulted. They were used as keywords: survival, colorectal cancer, elderly. Results: colorectal cancer can be asymptomatic, the symptoms and signs will also depend on the location of the tumor. Colorectal cancer, for the most part, is detected in the symptomatic stage, 50% of these late diagnosis patients are in an advanced stage of the tumor. The survival of older adults with colorectal cancer also depends on their presentation and quality of life. Conclusions: survival in older adults with colorectal cancer is influenced by the patient's age, stage at the time of diagnosis, presentation of the nosological entity, surgical approach, style and quality of life before and after being diagnosed.

Enfrentar el cambio climático y efecto del entorno sobre la salud humana desde la universidad / Facing climate change and the effect of the environment on human health from the university

RESUMEN El presente artículo tiene como objetivo exponer las alternativas utilizadas en la Universidad de Ciencias Médicas de Sancti Spíritus durante el año 2019 para enfrentar los efectos del cambio climático sobre la salud del hombre. Se describe el trabajo realizado en la Universidad en la formación, investigación y extensión universitaria, que coadyuva a minimizar los daños sobre la humanidad ocasionados por el cambio climático.

ABSTRACT The objective of this article is to present the alternatives used at the Sancti Spíritus University of Medical Sciences during 2019 to face the effects of climate change on human health. It describes the work carried out at the University in training, research and university extension, which helps to minimize the damage to humanity caused by climate change.

Estrategia de enfermería en el autocuidado de los adultos mayores con diabetes mellitus / A Nursing Strategy for the Self-Care of Older Adults with Diabetes Mellitus

Introducción: A nivel mundial, cada año 3,2 millones de muertes son atribuidas a la diabetes, lo que equivale a una de cada 20 muertes, 8700 muertes cada día, seis cada minuto y por lo menos una de cada diez se producen en adultos de 35 a 64 años de edad. Objetivo: Proponer una estrategia de enfermería en el autocuidado de los adultos mayores con diabetes mellitus. Métodos: Estudio de intervención y desarrollo en el Policlínico Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo; del municipio y provincia de Sancti Spíritus, desde el año 2013 al 2017. Variables de estudio: edad, sexo, nivel de información de los adultos mayores, tipología de la diabetes mellitus, autocuidado de los adultos mayores y estado de salud de los adultos mayores con diabetes mellitus. Se utilizó entrevista estructurada a los adultos mayores con diabetes mellitus en la comunidad para conocer la mejoría del estado de salud, después de aplicada la estrategia se compararon las proporciones poblacionales mediante la prueba de McNemar. Resultados: Se lograron cambios significativos en el nivel de información de los adultos mayores, al finalizar se obtuvo 60,41 por ciento aceptable. Después de aplicada la estrategia el autocuidado estaba presente en un 85,45 por ciento y el estado de salud de los adultos mayores fue alto con un 84, 37 por ciento. Conclusiones: Con las acciones y actividades que se incluyen en la estrategia de enfermería para el autocuidado de los adultos mayores con diabetes mellitus se lograron cambios significativos en el autocuidado(AU)

Introduction: Worldwide, 3.2 million deaths are attributed to diabetes each year, a figure equivalent to one in 20 deaths, 8,700 deaths every day, or six every minute; and at least one in ten occur in adults aged 35-64 years old. Objective: To propose a nursing strategy concerning the self-care of older adults with diabetes mellitus. Methods: Intervention development study carried out in Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo Polyclinic in Sancti Spíritus Municipality, in the province of the same name, from 2013 to 2017. The variables of the study were age, sex, level of information of older adults, type of diabetes mellitus, self-care of older adults, and state of health of older adults with diabetes mellitus. A structured interview was conducted on older adults with diabetes mellitus living in the community in order to find out the improvement in their health status. After applying the strategy, the population proportions were compared using the McNemar test. Results: Significant changes were achieved in the level of information of older adults; at the end, an acceptable 60.41 percent was obtained. After applying the strategy, self-care was present in 85.45 percent and the health status of older adults was high, accounting for 84.37 percent. Conclusions: With the actions and activities included in the nursing strategy for the self-care of older adults with diabetes mellitus, significant changes in self-care were achieved(AU)

Multimedia de apoyo docente en Psiquiatría de adulto / Teaching support Multimedia in Adult Psychiatry

RESUMEN Fundamento: se realizó una multimedia de apoyo docente debido a las dificultades detectadas por colectivo de autores de la investigación en el proceso enseñanza-aprendizaje, y a la escasa disponibilidad de herramientas informáticas de apoyo a la docencia de la asignatura con visión salubrista. Los elementos anteriores justifican la investigación con el propósito de contribuir al perfeccionamiento del proceso enseñanza-aprendizaje de la asignatura Psiquiatría de adultos. Objetivo: confeccionar una aplicación multimedia para el estudio de la Psiquiatría de adulto del plan de estudio del pre y posgrado. Métodos: se realizó un estudio de innovación tecnológica en la Universidad de Ciencias Médicas de la provincia Sancti Spíritus, desde octubre de 2018 a abril de 2019. Para la confección de la aplicación multimedia se identificaron como etapas de trabajo la búsqueda y recopilación de información científica, la selección de herramientas, medios y diseño. Se valoró la pertinencia científica de la aplicación multimedia creada por 20 expertos en la materia. Se determinó el criterio de 53 estudiantes (usuarios) y nueve docentes que constituyeron la población, sobre su experiencia con el producto y se determinó su efectividad a través de un pre experimento pedagógico. Resultados: el producto creado se diseñó sobre la base de una interfaz de usuario atractiva y con información científica actualizada de utilidad para el aprendizaje. La media de la evaluación otorgada por expertos a los diferentes aspectos de la aplicación multimedia fue positiva. Los estudiantes emitieron valoraciones de bien en cuanto al contenido que trata el producto, su facilidad de uso, la funcionalidad, la originalidad y el diseño. Tras la utilización del producto la mayoría de los estudiantes logra responder las preguntas del test. Conclusiones: la aplicación multimedia creada Psiquiatrí@.doc constituye un recurso necesario con potencialidades para ser aplicado durante las clases, los tiempos lectivos, los talleres y otras actividades curriculares.

ABSTRACT Background: a multimedia of teaching support was carried out due to the difficulties detected by authors' group of the investigation in the teaching-learning process, and to the scarce availability of computer hardware of support to the teaching of the subject with healthy vision. The previous elements justify the investigation with the intention of contributing to the improving of the process teaching - learning of the subject Adults' Psychiatry. Objective: to make a multimedia application for the study of the Adult's Psychiatry of the plan of study of the pre and postgraduate. Methods: a study of technological innovation was carried out in the University of Medical Sciences of the province Sancti Spíritus, from October, 2018 until April, 2019. For the confection of the multimedia application there were identified as work stages the search and compilation of scientific information, the selection of hardware, means and design. There was valued the scientific relevancy of the multimedia application created by 20 experts for the matter. It was decided the criterion of 53 students (users) and nine teachers who constituted the population, on their experience with the product and it was determined its effectiveness through a pre pedagogic experiment. Results: the created product designed on the base of one user's attractive interface and with updated utility scientific information for learning. The average of the evaluation granted by experts to the different aspects of the multimedia application was positive. The students expressed good evaluations as for the content that treats the product, its facility of use, the functionality, the originality and the design. After the use of the product, most of the students manage to answer the questions of the test. Conclusions: the multimedia application created Psiquiatrí@.doc constitutes a necessary resource with potentialities the workshops and other activities are applied during the classes, workshops, school times, and other activities.

Florence Nightingale, la primera enfermera investigadora / Florence Nightingale, the first research nurse

RESUMEN Fundamento: Florence Nightingale fue una enfermera, escritora y estadística británica, considerada pionera de la enfermería moderna y creadora del primer modelo conceptual de enfermería. Objetivo: analizar a Florence Nightingale como la primera enfermera investigadora. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica con el método de análisis bibliográfico a través de una búsqueda realizada entre los años 1994 al 2017, donde se consultaron bases de datos especializadas y se seleccionaron 28 publicaciones científicas sobre el tema. Resultados: se insistió en algunos tópicos dentro del tema, como los conocimientos de Florence Nigthingale en cuanto a la filosofía, historia, artes, matemáticas, estadísticas, religión que le permitieron desarrollar innovaciones de técnicas en los análisis estadísticos con lo cual mostró, como un fenómeno social que podía ser medido de manera objetiva y analizado matemáticamente. Conclusiones: Florence Nightingale fue la primera enfermera investigadora, su experiencia ha ejercido una gran influencia en el mundo de las matemáticas, las estadísticas y la Enfermería.

ABSTRACT Background: Florence Nightingale was a British nurse, writer and statistician, considered to be a pioneer of the modern infirmary and creator of the first conceptual model of infirmary. Objective: to analyze Florence Nightingale as the first research nurse. Methods: a bibliographical review was carried out with the method of bibliographical analysis through a search donefrom 1994 to 2017, where specialized databases were consulted and 28 scientific publications on the topic were selected. Results: it was insisted on some topics, as the knowledge of Florence Nigthingale as for the philosophy, history, arts, mathematics, statistics, religion that allowed her to develop technique innovations in the statistical analyses with which she showed, as a social phenomenon that could be measured in an objective way and analyzed mathematically. Conclusions: Florence Nightingale was the first reearch nurse, her experience has exercised a great influence in the world of the mathematics, the statistics and the Infirmary.

Comentario al artículo La Medicina Natural y Tradicional como tratamiento alternativo de múltiples enfermedades / Commentary to the Article Natural and Traditional Medicine as an Alternative Treatment for Several Diseases

Después de realizar una lectura minuciosa al artículo La Medicina Natural y Tradicional como tratamiento alternativo de múltiples enfermedades de Plaín Pazos y otros1 consideramos positivo el enfoque dado en el artículo sobre el uso y la importancia de la Medicina Natural y Tradicional (MNT). Sin embargo, discrepamos cuando se le da el carácter de tratamiento alternativo de múltiples enfermedades a la MNT desde el título del artículo. La MNT, como bien se plantea en la revisión antes mencionada, tiene sus orígenes en la medicina oriental y se constituye por un conjunto de modalidades, técnicas o procedimientos preventivos, diagnósticos, terapéuticos y rehabilitadores, validados científicamente, por la tradición y por investigaciones, que están integrados al Sistema Nacional de Salud y es un tratamiento ante diferentes entidades nosológicas, no como alternativas ni complementarias, sino como conducta a seguir para lograr el equilibrio del organismo en la persona. La medicina oriental por muchos años fue un secreto para occidente y, una vez que se dio a conocer, se ha diseminado por todo el mundo, pero para lograr entender sus principios tiene que verse desde sus conceptos originales, sin tratar de llevarlos a los cánones de la medicina occidental, mientras que se continúe con esta brecha en el conocimiento, se seguirá viendo la MNT como una medicina alternativa. En occidente una persona enferma recibe tratamiento para sanar su enfermedad. La medicina oriental, en cambio, se basa en la cura de la persona y no de la enfermedad, considerada un desbalance de energías. Estas dos visiones absolutamente distintas hoy caminan hacia la integración. Mientras la medicina occidental se abre a la acupuntura y otras técnicas, la oriental utiliza nuevas tecnologías para diagnosticar. La nomenclatura que se utiliza unánimemente, como consenso en toda la literatura que se relaciona con la fitoterapia, se coloca inicialmente el nombre vulgar de la planta en cuestión, seguido de su nombre científico en latín, como se conoce universalmente,2 lo cual no se ve reflejado en la investigación a la que se hace referencia. La homeopatía es una de las manifestaciones de la Medicina Natural, que en la actualidad algunos ministerios de salud, como el de España, la consideran una pseudociencia al igual que el Iridoanálisis, que no es más que el análisis del iris teniendo como apoyo un mapa iridiano donde se reflejan cada uno de los órgano del cuerpo, sirviéndole al profesional como un método orientador y nunca diagnóstico que puede simplificar en muchos casos los excesivos exámenes complementarios, este método puede incluso dar señales de posibles enfermedades que tardarían mucho tiempo en manifestarse, fue utilizado por los médicos que atendieron a las víctimas del desastre de Chernóbil para, de una forma rápida, clasificar a los afectados según su gravedad. Las clasifican pseudoterapias o pseudociencias basándose en la poca cantidad de investigaciones de tipo de ensayo clínico, metaanálisis, entre otros, que demuestren su eficacia terapéutica.3 La poca socialización de investigaciones está dada por no considerar la MNT como tratamiento establecido dentro de la medicina occidental, a pesar de que son múltiples los profesionales que utilizan y ponen en práctica las diferentes formas de la MNT, basta con hacer una simple exploración en Google o cualquier buscador, para encontrar cientos de links que llevan hasta clínicas, consultas, folletos, sitios web especializados en esta materia, entre otras opciones. No faltan quienes magnifican las limitantes que tienen, como también las puede tener alguna terapéutica de la medicina occidental. En Cuba, el Ministerio de Salud Pública mantiene como una de sus directrices el incremento de la aplicación de la MNT con el uso de las modalidades definidas en la Resolución Ministerial No. 261 del 24 de agosto del 2009, así como la inclusión para el análisis de su comportamiento en los objetivos de trabajo del Ministerio de Salud y en los lineamientos del Partido Comunista de Cuba (objetivo 3.2 y el lineamiento 131-132).4 La MNT es un punto de partida que ofrece a los profesionales de la salud herramientas para brindar una atención de calidad, en cualquier situación relacionada con el binomio salud-enfermedad tanto personas enfermas, como personas que están tomando decisiones sobre su salud y personas sanas que desean mantenerse o modificar conductas de riesgo para intuir lo relacionado con sus cuidados, por lo que se considera debe aceptarse para el desarrollo y fortalecimiento de la salud pública cubana. En Cuba, las aportaciones de la MNT pueden contribuir a mejorar las condiciones de vida de la población, si se toma en cuenta que los principales problemas de salud son las enfermedades crónicas no trasmisibles que requieren de cambios en el estilo de vida para disminuir las complicaciones y evitar que aumente la población con alguna discapacidad. Esto sería posible si el personal de salud, a través del conocimiento alcanzado con la implementación de programas y estrategias en el ámbito asistencial y educativo, retoma las diferentes modalidades de la MNT para lograr una mejor calidad de vida en los pacientes, siendo un reto para la salud pública en Cuba ante los cambios económicos, políticos y sociales del presente siglo(AU)

Reinserción social en la unidad de Psiquiatría Forense en Sancti Spíritus / Social reintegration in the Forensic Psychiatry unit in Sancti Spíritus

RESUMEN Fundamento: la Psiquiatría Forense es la aplicación de los conocimientos psiquiátricos al proceso de administración de justicia. Objetivo: describir el comportamiento de la reinserción social en la Unidad de Psiquiatría Forense de Sancti Spíritus. Métodos: se comunican los resultados del estudio del comportamiento de los asegurados en la Unidad de Psiquiatría Forense de Sancti Spíritus 2016 al 2018. Resultados: predomina el grupo etáreo entre 24 a 35 años, sexo masculino, la esquizofrenia paranoide con los neurolépticos atípicos como modalidad de tratamiento psico farmacológico más utilizado. Se lograron cambios positivos, que ayudó a la solicitud de cese de medida con su posterior reinserción social. Conclusiones: con la aplicación integral de terapias, se logran cambios que permiten la reinserción social, disminuye el riesgo de que puedan delinquir o violentarse en un futuro.

ABSTRACT Background: Forensic Psychiatry is the application of psychiatric knowledge to the justice administration process. Objective: to describe the behavior of social reintegration in the Forensic Psychiatry Unit of Sancti Spiritus. Methods: the results of the study of the behavior of the insured in the Forensic Psychiatry Unit of Sancti Spiritus 2016 to 2018 are communicated. Results: it predominates the age group between 24 to 35 years, male sex, paranoid schizophrenia with atypical neuroleptics as modality of most commonly used psycho-pharmacological treatment. Positive changes were achieved, which helped the request to cease the measure with its subsequent social reintegration. Conclusions: with the integral application of therapies, changes are achieved that allow social reintegration, reducing the risk that they may commit crimes or be violent in the future.

Estrategia de autocuidado en los adultos mayores con cáncer colorrectal en la comunidad / Self-care strategy in elderly adults with colorrectal cancer in the community

RESUMEN Fundamento: la probabilidad de adquirir cáncer colorrectal en Cuba a lo largo de la vida es del cuatro al seis por ciento. Alrededor del 80 % de los casos son esporádicos, pero el 20 % tiene una influencia genética. Objetivo: evaluar la estrategia de autocuidado en los adultos mayores con cáncer colorrectal en la comunidad. Métodos: se realizó un estudio de intervención y desarrollo el cual muestra la estrategia de autocuidado en los adultos mayores con cáncer colorrectal en la comunidad contextualizada en el Policlínico Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo del municipio y provincia Sancti Spíritus desde el 2007 hasta 2017. Variables utilizadas: nivel de información de los médicos de la familia, autocuidado, estado de salud, prolongación de la sobrevida, alivio del dolor. Se utilizó entrevista estructurada, a los adultos mayores con cáncer colorrectal para conocer la mejoría del estado de salud, después de aplicada la estrategia se compararon las proporciones poblacionales mediante prueba de McNemar. Resultados: se lograron cambios significativos en el nivel de información de los médicos de la familia, al finalizar el programa de capacitación se obtuvo 78,37 %, lo que muestra un nivel aceptable. El 36,62 % del estado de salud de los adultos mayores fue bueno; el autocuidado se alcanzó de forma aceptable en el 44,82 %. La prolongación de la sobrevida después de aplicada la estrategia fue de 49,13 %. El alivio del dolor fue de 76,72 %. Conclusiones: se logró la evaluación de la estrategia de autocuidados en los adultos mayores con cáncer colorrectal, que incluye acciones y actividades que favorecen el logro de cambios significativos en el autocuidado.

ABSTRACT Background: the probability of acquiring colorectal cancer in Cuba throughout life is four to six percent. Approximately 80 % of cases are sporadic, but 20% have a genetic influence. Objective: to evaluate the strategy of self-care in the elderly with colorectal cancer in the community. Method: intervention and development study was carried out, which shows the strategy of self-care in older adults with colorectal cancer in the community contextualized in the Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo Polyclinic of the Municipality and Province of Sancti Spíritus in the period 2007-2017. The used variables were level of information of family doctors, self-care, health status, prolongation of survival, pain relief. Structured interview to older adults with colorectal cancer was used to know the improvement of the state of health, after applying the strategy, population proportions were compared by McNemar test. Results: significant changes were achieved in the level of information of family doctors at the end of the training program obtained 78.37 % which shows an acceptable level. 36.62 % of the health status of the elderly was good; self-care was achieved in an acceptable way in 44.82 %. The prolongation of the survival after applying the strategy was 49.13 %. The pain relief was 76.72 %. Conclusions: the evaluation of the self-care strategy in the elderly with colorectal cancer was achieved, which includes actions and activities that favor the achievement of significant changes in self-care.

Estrategia de autocuidado en los adultos mayores con cáncer colorrectal en la comunidad / Self-care strategy in elderly adults with colorrectal cancer in the community

Fundamento: la probabilidad de adquirir cáncer colorrectal en Cuba a lo largo de la vida es del cuatro al seis por ciento. Alrededor del 80 porciento de los casos son esporádicos, pero el 20 porciento tiene una influencia genética.Objetivo: evaluar la estrategia de autocuidado en los adultos mayores con cáncer colorrectal en la comunidad.Métodos: se realizó un estudio de intervención y desarrollo el cual muestra la estrategia de autocuidado en los adultos mayores con cáncer colorrectal en la comunidad contextualizada en el Policlínico Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo del municipio y provincia Sancti Spíritus desde el 2007 hasta 2017. Variables utilizadas: nivel de información de los médicos de la familia, autocuidado, estado de salud, prolongación de la sobrevida, alivio del dolor. Se utilizó entrevista estructurada, a los adultos mayores con cáncer colorrectal para conocer la mejoría del estado de salud, después de aplicada la estrategia se compararon las proporciones poblacionales mediante prueba de McNemar. Resultados: se lograron cambios significativos en el nivel de información de los médicos de la familia, al finalizar el programa de capacitación se obtuvo 78,37 porciento, lo que muestra un nivel aceptable. El 36,62 porciento del estado de salud de los adultos mayores fue bueno; el autocuidado se alcanzó de forma aceptable en el 44,82 porciento. La prolongación de la sobrevida después de aplicada la estrategia fue de 49,13 porciento. El alivio del dolor fue de 76,72 porciento. Conclusiones: se logró la evaluación de la estrategia de autocuidados en los adultos mayores con cáncer colorrectal, que incluye acciones y actividades que favorecen el logro de cambios significativos en el autocuidado (AU)

Background: the probability of acquiring colorectal cancer in Cuba throughout life is four to six percent. Approximately 80 percent of cases are sporadic, but 20 percent have a genetic influence. Objective: to evaluate the strategy of self-care in the elderly with colorectal cancer in the community. Method: intervention and development study was carried out, which shows the strategy of self-care in older adults with colorectal cancer in the community contextualized in the Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo Polyclinic of the Municipality and Province of Sancti Spíritus in the period 2007-2017. The used variables were level of information of family doctors, self-care, health status, prolongation of survival, pain relief. Structured interview to older adults with colorectal cancer was used to know the improvement of the state of health, after applying the strategy, population proportions were compared by McNemar test. Results: significant changes were achieved in the level of information of family doctors at the end of the training program obtained 78.37 percent which shows an acceptable level. 36.62 percent of the health status of the elderly was good; self-care was achieved in an acceptable way in 44.82 percent. The prolongation of the survival after applying the strategy was 49.13 percent. The pain relief was 76.72 percent. Conclusions: the evaluation of the self-care strategy in the elderly with colorectal cancer was achieved, which includes actions and activities that favor the achievement of significant changes in self-care (AU)

Estratega de autocuidado en los adultos mayores con cáncer de próstata en la comunidad / Self-care strategist in older adults with prostate cancer in the community

RESUMEN Fundamento: el cáncer de próstata es el segundo tipo de cáncer más común en hombres. Sin embargo, muchos hombres que desarrollan cáncer de próstata nunca tienen síntomas, ni son sometidos a terapia. Diversos factores, incluso la genética y la dieta, han sido implicados en su desarrollo, las modalidades de prevención primaria conocidas son insuficientes para eliminar el riesgo de contraer la enfermedad. Objetivo: proponer una estrategia de autocuidado en los adultos mayores con cáncer de próstata en la comunidad. Métodos: se realizó un estudio de intervención y desarrollo en el Policlínico Centro del municipio y provincia Sancti Spíritus, desde el 2016 al 2017. Variables de estudio, nivel de conocimientos de los médicos, autocuidado, estado de salud y sobrevida. Se utilizó entrevista estructurada a los adultos mayores con cáncer de próstata en la comunidad para conocer la mejoría del estado de salud, después de aplicada de la estrategia se compararon las proporciones poblacionales mediante prueba de McNemar. Resultados: se lograron cambios significativos en el nivel de conocimiento de los médicos, al finalizar el programa de capacitación se obtuvo 56,52 % lo que muestra un nivel aceptable. El 61,53 % del estado de salud de los adultos mayores fue bueno; el autocuidado se alcanzó de forma aceptable en el 63,46 %. La sobrevida con más de diez años después de aplicada la estrategia fue de 67,30 %. Conclusiones: se logró la estrategia de autocuidados en los adultos mayores con cáncer de próstata, que incluye acciones y actividades que favorecen el logro de cambios significativos en el autocuidado.

ABSTRACT Background: prostate cancer is the second most common type of cancer in men. However, many men who develop prostate cancer never have symptoms, nor they undergo therapy. Several factors, including genetics and diet, have been implicated in its development; the known primary prevention modalities are insufficient to eliminate the risk of contracting the disease. Objective: to propose a self-care strategy in the elderly with prostate cancer in the community. Methods: intervention and development study in the Polyclinic Center of the Municipality and Province of Sancti Spíritus, from 2016 to 2017. Study variables were level of knowledge of physicians, self-care, health status, survival. Structured interview was used to elderly people with prostate cancer in the community to know the improvement of health status, after applying the strategy population proportions were compared by McNemar test. Results: significant changes were achieved in the level of knowledge of physicians, at the end of the training program it was obtained a 56.52 % which shows an acceptable level. 61,53 % of the health status of the elderly was good; self-care was reached in an acceptable manner in 63.46 %. The survival with more than ten years after applying the strategy was 67.30 %. Conclusions: the self-care strategy was achieved in older adults with prostate cancer, which includes actions and activities that favor the achievement of significant changes in self-care.